Инородное тело в ухе: Правила безопасности и профессиональное удаление

Введение

Ощущение заложенности, внезапное снижение слуха, боль или непонятный шум в ухе — все это может быть признаком того, что в слуховой проход попало инородное тело. Эта проблема особенно актуальна для детей, которые из любопытства могут засунуть себе в ухо мелкий предмет, но и взрослые не застрахованы от попадания насекомых или частиц материалов. Неправильные действия в такой ситуации чреваты тяжелыми осложнениями. В этой статье мы расскажем, как распознать проблему, что делать до визита к врачу и как проходит безопасное удаление инородного тела в кабинете ЛОРа.

Что может стать инородным телом и как оно попадает в ухо?

• Неживые предметы (у детей и взрослых): бусины, детали игрушек, пуговицы, кусочки бумаги, ваты, семечки, горошины, батарейки (особенно опасны!).
• Насекомые (чаще у взрослых): мошки, муравьи, тараканы, мелкие жуки, особенно в походных условиях или во время сна.
• Вещества: песок, земля, строительная пыль, цемент.
• Пути попадания: Чаще всего — намеренное засовывание (у детей), случайное попадание при травме, работе в запыленных условиях или во время сна на природе.

Симптомы: как понять, что в ухе инородный предмет?

Симптомы зависят от характера предмета, его размера и давности нахождения.

Общие симптомы:

• Ощущение инородного тела, заложенность, дискомфорт в ухе.
• Снижение слуха (тугоухость) на одно ухо.
• Шум в ухе: гудение, жужжание (особенно если это живое насекомое).
• Тошнота, головокружение, рефлекторный кашель (при раздражении барабанной перепонки или блуждающего нерва).

Специфические симптомы:

• При неживом предмете: Симптомы могут быть невыраженными, особенно если предмет небольшой и гладкий. Боль появляется, если предмет острый или вызывает воспаление.
• При живом насекомом: Резкая боль, жужжание, шевеление, паника. Может быть рефлекторная рвота.
• При батарейке: Быстро (в течение часов) развиваются химический ожог, некроз (омертвение) тканей слухового прохода, сильная боль. Требует экстренной помощи!
• При длительном нахождении: Развивается наружный отит — боль, гнойные выделения с неприятным запахом, отек.

Первая помощь: что можно и чего НЕЛЬЗЯ делать?

Чего делать НЕЛЬЗЯ категорически:

1. Не пытаться удалить предмет пинцетом, спицей, ватной палочкой, пальцем. Вы протолкнете его глубже, можете повредить барабанную перепонку или протолкнуть ее внутрь.
2. Не промывать ухо водой из шприца или спринцовки, если есть подозрение на перфорацию (разрыв) перепонки или если предмет — горошина, семечка, бумага (они разбухнут и удалить их станет невозможно).
3. Не трясти головой и не стучать по уху — это может травмировать перепонку.
4. Не использовать масло или перекись для удаления неживых предметов, не посоветовавшись с врачом.

Что МОЖНО сделать до визита к врача (если это НАСЕКОМОЕ):

1. Успокоиться. Паника усиливает неприятные ощущения.
2. Уложить человека на бок, пострадавшим ухом вверх.
3. Аккуратно закапать в ухо несколько капель растительного масла, глицерина или вазелинового масла комнатной температуры. Это обездвижит насекомое и перекроет ему доступ воздуха.
4. Через 5-10 минут насекомое, скорее всего, погибнет и перестанет двигаться. После этого можно ехать к врачу для его удаления.

Для всех остальных случаев — НЕМЕДЛЕННО К ВРАЧУ (ЛОРу).

Как врач удаляет инородное тело: профессиональные методы

Процедуру проводит врач-оториноларинголог. Первым делом он проведет отоскопию — осмотр уха с помощью налобного рефлектора или микроскопа, чтобы оценить ситуацию.

1. Удаление промыванием (ирригацией):

• Для каких предметов: Мелкие, не заклинившиеся предметы, насекомые, пробки из песка.
• Как проходит: Аналогично промыванию серной пробки. Врач использует шприц Жане и теплую воду, направляя струю по верхне-задней стенке слухового прохода. Не применяется, если предмет может набухнуть или есть подозрение на перфорацию перепонки.

2. Инструментальное удаление (с помощью микроинструментов):

• Для каких предметов: Большинство твердых предметов (бусины, детали), а также насекомые после их обездвиживания.
• Как проходит: Под визуальным контролем (часто с использованием микроскопа) врач аккуратно вводит в ухо тупой крючок, щипцы (корнцанг), ложечку или петлю, заводит инструмент за предмет и извлекает его. Самый распространенный и точный метод.

3. Удаление с помощью аспирации (отсасывания):

• Для каких предметов: Мелкие, легкие предметы (кусочки ваты, бумаги), частицы насекомых.
• Как проходит: Врач использует специальный электроотсос.

4. Хирургическое удаление:

• Для каких предметов: Предметы, вклинившиеся в ткани, острые предметы, deeply embedded тела, вызвавшие осложнения (абсцесс). А также при неудаче вышеописанных методов.
• Как проходит: Под местной или общей анестезией выполняется небольшой разрез за ушной раковиной для доступа.

Что после удаления?

• Врач снова осмотрит ухо, чтобы убедиться в целостности барабанной перепонки и отсутствии остатков предмета.
• При воспалении или травме слизистой будут назначены антибактериальные ушные капли, турунды с мазью.
• При перфорации перепонки даются строгие рекомендации по охранительному режиму (не мочить ухо).

Возможные осложнения при неправильных действиях

• Травма кожи слухового прохода, кровотечение.
• Перфорация (разрыв) барабанной перепонки.
• Вторичная инфекция и тяжелый наружный/средний отит.
• Повреждение цепи слуховых косточек.
• Ухудшение слуха.

Профилактика (особенно для детей)

• Не оставляйте детей без присмотра с мелкими игрушками.
• Объясняйте опасность засовывания предметов в уши, нос, рот.
• Во время сна на природе используйте беруши или москитную сетку.
• При работе в запыленных условиях защищайте уши.

Заключение

Инородное тело в ухе — ситуация, требующая спокойствия и профессионального подхода. Единственно правильное решение — как можно скорее обратиться к врачу-оториноларингологу. Современные методы диагностики (отоскопия, микроскопия) и набор специальных инструментов позволяют удалить практически любой предмет быстро, безопасно и без последствий. Помните: ваша безопасность — в отказе от самодеятельности и доверии к специалисту.

FAQ (Часто задаваемые вопросы)

• Больно ли удалять инородное тело у врача? Обычно нет. Процедура проводится под визуальным контролем, часто с местной анестезией (капли). У детей при панике или сложном удалении может использоваться кратковременная седация.
• Если предмет не беспокоит, можно ли не обращаться к врачу? Нет, нельзя. Даже инертный предмет может вызвать воспаление, стать основой для серной пробки или повредить перепонку при неосторожном движении.
• Куда обращаться, если это случилось ночью или в выходной? В приемное отделение многопрофильного стационара, где есть дежурный ЛОР-врач, или в травмпункт.
• Может ли предмет выйти сам? Крайне редко, если он очень мелкий и находится у самого входа. Надеяться на это не стоит.
• Что делать, если инородное тело уже вызвало отит? Врач сначала купирует острое воспаление (назначит антибиотики, капли), а затем аккуратно удалит предмет на фоне лечения.